Máme děťátko

Plané neštovice

Plané neštovice

Plané neštovice (varicella zoster) jsou virové onemocnění, které většinou děti prodělají jen jednou, protože si vytváří doživotní imunitu. Je zapříčiněno stejným virem, který způsobuje pásový opar. Inkubační doba, tedy doba od nakažení po první projev nemoci, je dva až tři týdny.

Jde o nemocnění, které je velice infekční. Nejvíce v časném stadiu onemocnění. Šíří se snadno a rychle a to vzduchem, nebo přímým kontaktem. Po kontaktu s virem onemocní až 90% lidí.

Průběh

U dětí od 2-14 let má nemoc celkem hladký průběh. Inkubační doba je mezi dvěma až třemi týdny od nakažení. Z počátku se nemoc projevuje mírnými horečkami, bolestí hlavy, malátností. Malé červené skvrny se objevují o dva až tři dny později. Ty se postupně mění v o něco větší puchýřky. Vyrážka je velmi svědivá, a proto je nutné dětem zabránit v jejím škrábání. Jakmile se zahojené stroupky začnou olupovat, svědění ustupuje. Mohou se vyskytovat po celém těle i na sliznicích úst, očí, nosu apod.

plané neštoviceNeštovice
však mohou způsobovat vážné komplikace, pokud se jimi nakazí děti mladší jednoho roku, těhotné ženy, lidé od 15 let, kteří nemoc neprodělali v dětství a lidé s poruchami imunity. U novorozenců hrozí až ve 30% smrt. U dospělých má onemocnění těžší průběh než v dětském věku, bývá provázeno zánětem plic, mozku, jater a úbytkem krevních destiček. Vážnou komplikací je bakteriální superinfekce, která může způsobit těžké rozpady měkkých tkání a šok. Vážně ohroženi jsou také nemocní s poruchou imunity. U starších osob (po 50 roce věku) hrozí závažnější onemocnění, jímž je pásový opar. Jde o velmi bolestivé onemocnění, které se obtížně léčí.

Léčba

Pacient musí být izolován, aby se nákaza nešířila. Zvláště dbejte na styk nemocného s dětmi do jednoho roku, těhotnými a se staršími lidmi. Neštovice jsou infekční 14 dnů před objevením vyrážky až do zaschnutí posledního puchýřku. Nemoc trvá přibližně dva týdny a poté následuje několikadenní rekonvalescence. Celá doba neschopnosti je asi 3 týdny.

Horečku snižujeme paracetamolem (Ibalgin, Brufen). Vyrážku ošetřujeme tekutým pudrem, antiseptickou mastí. Můžete přikládat mokré obklady pro mírnění svědění. Oblékáme do bavlněného oblečení, abychom vyrážku nedráždili. Aby si dítě nezaneslo do vyrážky další infekci, snažíme se zabránit škrábání puchýřků, stříháme mu nehty. Dbáme, aby mělo ruce čisté. Nesahalo si jimi do očí. Po čtvrtém dnu by se měl stav pacienta zlepšovat.

Kdy volat lékaře

Z počátku pro potvrzení nemoci, dále pokud je průběh nemoci vážnější, např. vyrážka se špatně hojí, horečky neklesají, stav dítěte se nezlepšuje ani po čtvrtém dnu, dítě má křeče, zvrací.

Prevence - očkování

Plané neštovice znamenají velké riziko pro potenciální matky. Nákaza je nebezpečná zvláště pro plod. Může dojít k vážnému poškození dítěte. Při nákaze po třetím měsíci těhotenství si matka vytvoří dostatek protilátek, které od ní dítě získá a tak se infekci vyhne, nebo má jen mírný průběh. Pokud se matka nakazí jen několik dnů před porodem, nestačí si vytvořit protilátky a dítě přichází na svět infikované.

V současnosti je možné se chránit před planými neštovicemi očkováním. Zabrání se tak rozšíření nákazy. Rizikové skupiny se mohou tímto způsobem chránit. Stejná vakcína se používá pro děti i dospělé. Očkovací látka je velmi dobře snášena a je vhodná i pro alergiky. U žen je důležité, aby v době očkování nebyly těhotné a po očkování, by se měly vyhnout možnosti otěhotnění. Při kojení se očkování nedoporučuje. Po očkování klesá riziko nákazy o 90%, u zbývajících 10% je průběh mírný, bez vážnějších komplikací.

Vakcína Varilrix, obsahuje živé oslabené viry planých neštovic. Vakcína není hrazena pojišťovnou. Jedna dávka stojí zhruba 1400 korun. Od 9 měsíců do 12 let včetně se očkování provádí jednou dávkou vakcíny. Od 13 let výše je nutné aplikovat dávky dvě s odstupem 6 -10 týdnů. Aplikují se vždy do jiného místa. V případě, že druhou dávku zmeškáte poraďte se o dalším postupu s lékařem.

Zdroj http://www.nemoci.info/plane_ne_tovice

09.08.2008 16:45:39 - : smileysmileysmileysmileysmileysmileysmileysmileysmileysmiley